2016年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試經(jīng)典題目及答案
1.最合適哺乳期婦女的避孕措施是
A.緊急避孕藥
B.短效口服避孕藥
C.長(zhǎng)效口服避孕藥
D.安全期避孕
E.陰莖套避孕
本題正確答案：E
題解：陰莖套俗稱(chēng)避孕套，用優(yōu)質(zhì)乳膠制成男用避孕工具。使用方便，效果好，且能避免交叉感染，阻止精子進(jìn)入陰道，達(dá)到避孕的目的。哺乳期婦女禁用避孕藥。
2.口服避孕藥后月經(jīng)第9天不規(guī)則出血，正確的處理方法是
A.加服少量雌激素
B.需立即停藥
C.加服少量孕激素
D.加服少量雄性激素
E.加倍服藥
本題正確答案：A
題解：月經(jīng)前中期出血，多因雌激素不足，可加服炔雌醇0.005～0.015mg;若在后半期出血，可能因孕激素不足，可加服避孕片1/2～l片，至22天服完。
3.確診為輸卵管妊娠破裂、出血性休克，應(yīng)采取的.緊急措施是
A.擴(kuò)容
B.輸血
C.給血管活性藥物
D.立即手術(shù)
E.邊抗休克，邊開(kāi)腹手術(shù)
本題正確答案：E
題解：輸卵管妊娠的治療原則是以手術(shù)為主，酌情應(yīng)用保守治療。如有休克，應(yīng)在積極搶救休克的同時(shí)進(jìn)行急診手術(shù)。
4.妊娠合并心臟病，發(fā)病率最高的是
A.風(fēng)濕性心臟病.
B.貧血性心臟病
C.高血壓性心臟病
D.先天性心臟病
E.圍生期心臟病
本題正確答案：A
題解：妊娠并發(fā)心臟病中，以風(fēng)濕性心臟病最多見(jiàn)，先天性心臟病次之。妊娠高血壓綜合征心臟病又次之。
5.下列哪項(xiàng)不是孕激素的生理作用
A.使子宮內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄?/p>
B.使宮頸黏液黏稠，拉絲度降低
C.排卵后使基礎(chǔ)體溫上升0.3～0.5℃
D.對(duì)下丘腦有負(fù)反饋?zhàn)饔?/p>
E.促進(jìn)鈉、水潴留
本題正確答案：E
題解：孕激素使子宮內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄?子宮頸黏液變黏稠，拉絲度降低，阻止細(xì)菌與精子進(jìn)入宮腔;通過(guò)對(duì)下丘腦的負(fù)反饋?zhàn)饔�，影響垂體促性腺激素的分泌。興奮丘腦下部體溫調(diào)節(jié)中樞，升高體溫。排卵后，基礎(chǔ)體溫可升高0.3～0.5℃;促進(jìn)水、鈉排出。
6.枕左前位胎頭進(jìn)入骨盆入口的銜接徑線(xiàn)是
A.雙顳徑 B.雙頂徑 C.枕下前囟徑 D.枕額徑 E.枕頦徑
本題正確答案：D
題解：枕左前位胎頭進(jìn)入骨盆入口時(shí)呈半俯曲狀態(tài)，以枕額徑銜接，矢狀縫坐落在入口平面的右斜徑上，枕骨在骨盆左前方。
7.25歲，閉經(jīng)9周，腰痛，陰道流血多于月經(jīng)量1天，子宮如9周妊娠大小，宮口有組織物堵塞，宮頸無(wú)舉疼.最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>
A.予以保胎治療
B.立即行刮宮術(shù)
C.繼續(xù)觀察
D.進(jìn)一步查尿HCG明確診斷
E.給予輸液及止血?jiǎng)?/p>
本題正確答案：B
題解：本例陰道流血超過(guò)正常月經(jīng)量，腰痛，婦科檢查子宮頸口有組織物堵塞;子宮大小與妊娠月份相符，為難免流產(chǎn)，應(yīng)予以清宮。
8.54歲，絕經(jīng)一年，不規(guī)則陰道出血伴漿液血性白帶1月余。婦科檢查：陰道內(nèi)無(wú)異常，宮頸光滑，子宮體略大，質(zhì)軟，雙附件正常。此患者最可能的診斷是
A.更年期功能失調(diào)性子宮出血
B.子宮頸癌
C.子宮內(nèi)膜癌
D.子宮肉瘤
E.輸卵管癌
本題正確答案：C
題解：陰道流血為子宮內(nèi)膜癌最主要的癥狀，常發(fā)生在絕經(jīng)后又出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，血量一般不多，未絕經(jīng)者表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)間期出血。陰道排液早期多為漿液性或漿液血性白帶。晚期并發(fā)感染則為膿性或膿血性分泌物，伴惡臭。
9.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，正確的處理應(yīng)為
A.靜脈滴注催產(chǎn)素
B.第一產(chǎn)程中可肌注哌替啶
C.宮口開(kāi)全準(zhǔn)備助產(chǎn)前應(yīng)再次給予哌替啶
D.人工破膜術(shù)
E.即刻剖宮手術(shù)
本題正確答案：B
題解：不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的處理，主要是調(diào)節(jié)子宮收縮，使之恢復(fù)協(xié)調(diào)性。停止一切刺激，精神上給予安慰;使用鎮(zhèn)靜劑，如哌替啶100mg肌注，使產(chǎn)婦充分休息后可恢復(fù)協(xié)調(diào)性宮縮，恢復(fù)后如宮縮仍乏力時(shí)，可按協(xié)調(diào)性宮縮乏力處理。如不能糾正成協(xié)調(diào)性宮縮，或出現(xiàn)胎兒窘迫，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。
10.診斷胎兒宮內(nèi)窘迫的依據(jù)不包括
A.胎心音不規(guī)律，<100次/分
B.胎動(dòng)頻繁
C.羊膜鏡檢羊水深綠色
D.胎兒頭皮血pH值<7.20
E.胎位異常
本題正確答案：E
題解：急性胎兒窘迫時(shí)胎心率高于160次/分或低于120次/分，均提示胎兒窘迫。胎心率不規(guī)則，胎心音減弱，是胎兒嚴(yán)重缺氧的征象，最終胎心音消失，胎兒死亡。缺氧早期，表現(xiàn)為胎動(dòng)頻繁，如缺氧繼續(xù)加重，引起迷走神經(jīng)興奮，腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，肛門(mén)括約肌松弛，胎糞排于羊水中。破膜后取胎兒頭皮血測(cè)定pH值，進(jìn)行血?dú)夥治�，如果其pH值低于7.20提示胎兒有酸中毒，可診斷為胎兒窘迫。
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