醫(yī)院科室目標責任書
一、指標評價
1.床位使用率≥85%。
2.術前平均住院日≤4天，平均住院天數(shù)≤12天。
3.甲級病案合格率≥90%，無丙級病歷。
4.住院危重患者搶救成功率≥85%。
5.為重病人護理合格率≥95%。
6.院內感染率≤10%，院內感染漏報率≤20%，傳染病報告率100%。
7.臨床用血科學、合理、安全，成分輸血＞90%以上。
8.急救物品完好率100%。
9.滅菌物品合格率100%。
10.所有死亡病例均進行死因登記報告率達到100%，及時率達100%。
二、醫(yī)療質量
1.建立科室醫(yī)護質量考核管理辦法，按月、季度、年度進行考核，并建立醫(yī)療質量考核檔案。
2.嚴格執(zhí)行各項核心制度，醫(yī)務人員知曉率100%。
3.對急診患者先救治后繳費，施行首診首科負責制。
4.認真執(zhí)行分級護理制度、護理常規(guī)及技術操作規(guī)程。
5.開展單病種費用控制及臨床路徑管理工作（冠心病、原發(fā)性高血壓、永久性起搏器安裝術、肺心病）。入組率≥50%。
6.積極開展院感監(jiān)測，合格率≥95%。
7.處方合格率＞90%。
8.執(zhí)行醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像檢查互認制度，杜絕重復檢查、不合理檢查。
三、服務質量
1.“病人選擇醫(yī)生”、“醫(yī)療服務費用清單制”執(zhí)行率100%。
2.認真落實醫(yī)患溝通制度，手術，麻醉，特殊檢查，特殊治療履行患者告知住院患者告知率100%。
3.患者滿意度達90%以上。
4.妥善處理醫(yī)療糾紛，醫(yī)療投訴率低于1%。
5.人均門診費用、人均住院費用（含醫(yī)保）費用與上年增長應低于當?shù)鼐用窨芍涫杖氲脑鲩L幅度。
四、藥學管理
1.藥品收入占業(yè)務總收入的38%以下。
2.嚴格按照衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應用指導原則》使用抗生素選用品種及給藥方案正確、合理，并實行三級管理；每100張?zhí)幏绞褂每咕幬锉壤?3%，住院患者抗菌藥物使用率不超過55%。
3.抗生素使用藥敏試驗細菌培養(yǎng)率達86%。
4.開展藥物不良監(jiān)測工作100%
5.臨床用藥不低于國家基本藥物目錄品種數(shù)量的80%。
五、科學管理
1.各項規(guī)章制度健全，下發(fā)文件保管完整。
2.開展應急演練2-3次。
3.考勤表齊全，全科出勤率95%以上，科務會、周會有記錄，按時傳達。
4.開展“大練兵、大比武、三基三嚴”考核人數(shù)達98%，合格率90%。
5.各類專業(yè)技術人員繼續(xù)醫(yī)學教育達到衛(wèi)生廳要求學分。
6.及時上報科室發(fā)生的醫(yī)療糾紛事件。
7.開展“世界無煙日”創(chuàng)建“無煙醫(yī)療機構”活動。
8.健全個人和科室業(yè)績考核檔案，對醫(yī)務人員施行不良執(zhí)業(yè)行為年度累計積分管理制度。
9.三級醫(yī)院等級復審所有項目達標率≥98%。
六、安全管理
1.科室協(xié)助總務科做好防火、防盜，重大安全事故發(fā)生率為0。
2.醫(yī)療廢物管理符合要求。
3.認真落實十大安全目標各項指標。
七、科研指標
1.承擔廳級以上科研課題1-2項。
2.發(fā)表論文3篇以上，核心雜志1篇。
3.開展2-3項新技術，（包括成果引進與推廣），其中1-2項以上達到國內先進水平。
八、醫(yī)療扶貧
1.完成醫(yī)院下達的衛(wèi)生扶貧、醫(yī)療救助、重大疫情控制、救災防病等任務。
2.完成對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作不少于5人次。
3.“相約健康社區(qū)行”義診咨詢活動不少于2次。
2011年目標責任書
一、指標評價
1.床位使用率≥85%。
2.術前平均住院日≤4天，平均住院天數(shù)≤12天。
3.甲級病案合格率≥90%，無丙級病歷。
4.住院危重患者搶救成功率≥85%。
5.為重病人護理合格率≥95%。
6.院內感染率≤10%，院內感染漏報率≤20%，傳染病報告率100%。
7.臨床用血科學、合理、安全，成分輸血＞90%以上。
8.急救物品完好率100%。
9.滅菌物品合格率100%。
二、醫(yī)療質量
1.建立科室醫(yī)護質量考核管理辦法，按月、季度、年度進行考核，并建立醫(yī)療質量考核檔案。
2.嚴格執(zhí)行各項核心制度，醫(yī)務人員知曉率100%。
3.對急診患者先救治后繳費，施行首診首科負責制。
4.認真執(zhí)行分級護理制度、護理常規(guī)及技術操作規(guī)程。
5.開展單病種費用控制及臨床路徑管理工作（冠心病、原發(fā)性高血壓、永久性起搏器安裝術、肺心病）。入組率≥50%。
6.積極開展院感監(jiān)測，合格率≥95%。
7.處方合格率＞90%。
三、服務質量
1.“病人選擇醫(yī)生”、“醫(yī)療服務費用清單制”執(zhí)行率100%。
2.認真落實醫(yī)患溝通制度，手術，麻醉，特殊檢查，特殊治療履行患者告知住院患者告知率100%。
3.患者滿意度達90%以上。
4.妥善處理醫(yī)療糾紛，醫(yī)療投訴率低于1%。
四、藥學管理
1.藥品收入占業(yè)務總收入的38%以下。
2.嚴格按照衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應用指導原則》使用抗生素選用品種及給藥方案正確、合理，并實行三級管理；每100張?zhí)幏绞褂每咕幬锉壤?3%，住院患者抗菌藥物使用率不超過55%。
3.抗生素使用藥敏試驗細菌培養(yǎng)率達86%。
4.開展藥物不良監(jiān)測工作100%
五、科學管理
1.各項規(guī)章制度健全，下發(fā)文件保管完整。
2.開展應急演練2-3次。
3.考勤表齊全，全科出勤率95%以上，科務會、周會有記錄，按時傳達。
4.開展“大練兵、大比武、三基三嚴”考核人數(shù)達98%，合格率90%。
5.各類專業(yè)技術人員繼續(xù)醫(yī)學教育達到衛(wèi)生廳要求學分。
6.及時上報科室發(fā)生的醫(yī)療糾紛事件。
7.開展“世界無煙日”創(chuàng)建“無煙醫(yī)療機構”活動。
8.健全個人和科室業(yè)績考核檔案，對醫(yī)務人員施行不良執(zhí)業(yè)行為年度累計積分管理制度。
六、安全管理
1.科室協(xié)助總務科做好防火、防盜，重大安全事故發(fā)生率為0。
2.醫(yī)療廢物管理符合要求。
3.認真落實十大安全目標各項指標。
七、科研指標
1.承擔廳級以上科研課題1-2項。
2.發(fā)表論文3篇以上，核心雜志1篇。
3.開展2-3項新技術，（包括成果引進與推廣），其中1-2項以上達到國內先進水平。
八、醫(yī)療扶貧
1.完成醫(yī)院下達的衛(wèi)生扶貧、醫(yī)療救助、重大疫情控制、救災防病等任務。
2.完成對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作不少于5人次。
2012年目標責任書
一、指標評價
1.床位使用率≥85%。
2.術前平均住院日≤4天，平均住院天數(shù)≤12天。
3.甲級病案合格率≥90%，無丙級病歷。
4.住院危重患者搶救成功率≥85%。
5.為重病人護理合格率≥95%。
6.院內感染率≤10%，院內感染漏報率≤20%，傳染病報告率100%。
7.臨床用血科學、合理、安全，成分輸血＞90%以上。
8.急救物品完好率100%。
9.滅菌物品合格率100%。
10.所有死亡病例均進行死因登記報告率達到100%，及時率達100%。
二、醫(yī)療質量
1.建立科室醫(yī)護質量考核管理辦法，按月、季度、年度進行考核，并建立醫(yī)療質量考核檔案。
2.嚴格執(zhí)行各項核心制度，醫(yī)務人員知曉率100%。
3.對急診患者先救治后繳費，施行首診首科負責制。
4.認真執(zhí)行分級護理制度、護理常規(guī)及技術操作規(guī)程。
5.開展單病種費用控制及臨床路徑管理工作（冠心病、原發(fā)性高血壓、永久性起搏器安裝術、肺心病）。入組率≥50%。
6.積極開展院感監(jiān)測，合格率≥95%。
7.處方合格率＞90%。
8.執(zhí)行醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像檢查互認制度，杜絕重復檢查、不合理檢查。
三、服務質量
1.“病人選擇醫(yī)生”、“醫(yī)療服務費用清單制”執(zhí)行率100%。
2.認真落實醫(yī)患溝通制度，手術，麻醉，特殊檢查，特殊治療履行患者告知住院患者告知率100%。
3.患者滿意度達90%以上。
4.妥善處理醫(yī)療糾紛，醫(yī)療投訴率低于1%。
5.人均門診費用、人均住院費用（含醫(yī)保）費用與上年增長應低于當?shù)鼐用窨芍涫杖氲脑鲩L幅度。
四、藥學管理
1.藥品收入占業(yè)務總收入的38%以下。
2.嚴格按照衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應用指導原則》使用抗生素選用品種及給藥方案正確、合理，并實行三級管理；每100張?zhí)幏绞褂每咕幬锉壤?3%，住院患者抗菌藥物使用率不超過55%。
3.抗生素使用藥敏試驗細菌培養(yǎng)率達86%。
4.開展藥物不良監(jiān)測工作100%
5.臨床用藥不低于國家基本藥物目錄品種數(shù)量的80%。
五、科學管理
1.開展應急演練2-3次。
2.考勤表齊全，全科出勤率95%以上，科務會、周會有記錄，按時傳達。
3.開展“大練兵、大比武、三基三嚴”考核人數(shù)達98%，合格率90%。
4.各類專業(yè)技術人員繼續(xù)醫(yī)學教育達到衛(wèi)生廳要求學分。
5.及時上報科室發(fā)生的醫(yī)療糾紛事件。
6.開展“世界無煙日”創(chuàng)建“無煙醫(yī)療機構”活動。
7.健全個人和科室業(yè)績考核檔案，對醫(yī)務人員施行不良執(zhí)業(yè)行為年度累計積分管理制度。
8.三級醫(yī)院等級復審所有項目達標率≥98%。
六、安全管理
1.科室協(xié)助總務科做好防火、防盜，重大安全事故發(fā)生率為0。
2.醫(yī)療廢物管理符合要求。
3.認真落實十大安全目標各項指標。
七、科研指標
1.承擔廳級以上科研課題1-2項。
2.發(fā)表論文3篇以上，核心雜志1篇。
3.開展2-3項新技術，（包括成果引進與推廣），其中1-2項以上達到國內先進水平。
八、醫(yī)療扶貧
1.完成醫(yī)院下達的衛(wèi)生扶貧、醫(yī)療救助、重大疫情控制、救災防病等任務。
2.完成對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作不少于5人次。
3.“相約健康社區(qū)行”義診咨詢活動不少于2次。
九、其他
按時保質保量完成醫(yī)院布置的其他各項工作任務。
醫(yī)院科室目標管理責任書
為強化醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務質量，明確相應的風險責任，杜絕差錯事故發(fā)生，完成市衛(wèi)生局下達的倍增計劃目標，努力實現(xiàn)我院社會效益和經濟效益再上新臺階。經院務會研究決定，根據(jù)我院實際情況及各科室特點，醫(yī)院與科室簽訂以下目標管理責任書：
1.科室必須在醫(yī)院領導下開展工作，嚴格按照國家法律、法規(guī)及醫(yī)院各項規(guī)章制度開展診療活動，持證上崗，依法執(zhí)業(yè)。
2.科室應服從醫(yī)院管理，無條件接受醫(yī)院以及上級管理部門在醫(yī)療技術、醫(yī)療質量、服務質量、價格控制、藥品監(jiān)督、衛(wèi)生監(jiān)督、消毒監(jiān)測、人員資質、勞動監(jiān)察、醫(yī)保、新農合、民政等方面的監(jiān)督和管理。
3.醫(yī)院實行統(tǒng)一收費，統(tǒng)一采購醫(yī)療設備、藥品及耗材�？剖也坏盟阶允召M，私自購進藥品及耗材等。一經發(fā)現(xiàn)有私自收費者，醫(yī)院將對科室處以十倍以上罰款；情節(jié)嚴重者，當事人予以解聘；觸犯法律者，醫(yī)院將移交司法機關處理。
4.醫(yī)院支持科室進行合法宣傳，并提供相關手續(xù)協(xié)助科室辦理批文，費用由科室自行承擔�？剖宜鲂麄餍枳鹬乜茖W，實事求是，不得采取任何欺騙手段損害患者利益。若因科室發(fā)布不實宣傳，致醫(yī)院聲譽、利益受損，醫(yī)院將追究科室主要負責人的責任，并由科室承擔相應的經濟損失。
5.醫(yī)院對科室實行宏觀指導，保證科室正常的房屋使用和水電供應等。房屋及科室使用的設施在使用過程中需要維修、保養(yǎng)時，應取
得醫(yī)院同意，醫(yī)院根據(jù)情況決定科室應承擔維修的成本費用比例�？剖以谠谢A上需要進行設備更新、開展新業(yè)務及場地改造裝修等情況時，需報醫(yī)院審批。
6.科室專業(yè)技術人員的聘用由醫(yī)院統(tǒng)一管理，必須在醫(yī)院登記注冊、備案。醫(yī)院和受聘人員簽訂勞動合同，按時支付勞動報酬及繳納各項社會保險金。
7.科室應承擔相應的水電費、耗材費、醫(yī)療表冊成本費、醫(yī)療垃圾費、電話費、外請專家勞務費、被服洗滌費、維修成本費等費用。救護車出車按市運輸收費標準收取，集中供氧按流量收費。
8.醫(yī)院每月與科室進行一次經濟結算，以結清前月涉及費用，醫(yī)保、新農合按實際到賬時間結算。
9.科室需嚴把醫(yī)療質量關，杜絕差錯事故和醫(yī)療糾紛。由于科室管理不善、操作不當?shù)仍蛟斐舍t(yī)療糾紛，醫(yī)院可按照有關法律法規(guī)進行協(xié)調，醫(yī)療糾紛發(fā)生費用由科室按比例承擔。
10.科室應積極參與醫(yī)院的大查房和義務會診，隨時參加危急病人的搶救等。在國家、政府及醫(yī)院有重大活動及突發(fā)事件時，科室應配合醫(yī)院積極參與并圓滿完成任務。同時，科室有義務參加社會公益活動，維護醫(yī)院整體形象。
11.醫(yī)院負責辦理科室的新農合、醫(yī)保結算�？剖倚璋从嘘P規(guī)定規(guī)范開展診療項目，并接受醫(yī)院及相應監(jiān)管部門的監(jiān)督。若因科室違反醫(yī)保、新農合之規(guī)定，致業(yè)務受到影響及醫(yī)院受到處罰，科室需要承擔全部責任。
12.科室在診療活動中不允許私自刻公章，若需要出具診斷證明和本科室相關的證明時，統(tǒng)一由醫(yī)務科、院辦管理。
13.科室每月需完成向醫(yī)院上交 萬元的經濟指標。
14.科室應按照上述目標責任書的內容，合法開展診療活動，醫(yī)院將定期對科室進行考核，對連續(xù)考核成績優(yōu)秀的科室給予表彰和獎勵。因重大違規(guī)致醫(yī)院業(yè)務、信譽及經濟受損，科室應承擔相應的責任。
15.科室目標管理責任書暫定為一年。
16.由于自然災害、國家政策及政府規(guī)劃等不可抗拒原因所造成目標管理責任無法正常履行時，此責任書將自行廢止。其他未盡事宜，醫(yī)院和科室協(xié)商解決，本責任書簽字蓋章后生效。
17.此責任書一式兩份，醫(yī)院、科室各持一份。
科室責任人簽字：
醫(yī)院負責人簽字：
******醫(yī)院
年 月 日
醫(yī)院醫(yī)技科目標責任書
為認真做好醫(yī)技科各項工作，根據(jù)醫(yī)院2015管理方案，簽定本年度輔檢科目標工作責任書。
一、目標任務
1、認真學習各項法律法規(guī)，依法行醫(yī)，組織科室人員進行相關業(yè)務知識學習，全年召開科室會議不少于四次。
2、認真執(zhí)行醫(yī)院及各項操作規(guī)章制度。
3、認真做好各種設備的管理及維護。
4、嚴格按操作規(guī)程開展各項檢查工作，嚴禁開展非法檢查項目。
5、嚴格按規(guī)范書寫各種醫(yī)療文書，嚴禁出具虛假及違法違規(guī)報告。
6、加強危險化學品管理，杜絕安全事故發(fā)生。
7、嚴格輸血管理，嚴禁違法采血。
8、嚴禁亂收費、私收費。
9、嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
10、認真做好“三基”培訓及考試考核工作。
11、病員滿意率達90%以上。
12、加強值班及交接-班工作，嚴禁出現(xiàn)脫班現(xiàn)象，嚴禁在上班期間及工作場所出現(xiàn)與工作無關的情況。
13、認真做好急診急救工作。
14、嚴禁索要、收受紅包，接受患者吃請。
15、加強安全管理，嚴防安全事故發(fā)生。
16、其他未盡事宜按上級相關規(guī)定執(zhí)行。
二、其他工作及考核辦法
按醫(yī)院2015年管理方案和相關文件規(guī)定執(zhí)行。
三、此責任書一式兩份，醫(yī)院與科室各執(zhí)一份。
四、此責任書從簽字之日起生效。
醫(yī)院（蓋章）
醫(yī)院負責人（簽章）： 科室負責人（簽章）：
二0一三年二月三日
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科室工作目標責任書05-05