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常見運(yùn)動損傷的預(yù)防與簡單急救方法
運(yùn)動系統(tǒng)主要由骨骼、肌肉、韌帶組織構(gòu)成，通常肌肉的末端為很厚的帶狀結(jié)構(gòu)即肌腱，肌腱附著在骨頭上。關(guān)節(jié)是骨頭與骨頭連接在一起的地方，韌帶是為關(guān)節(jié)提供支持的強(qiáng)壯組織。韌帶損傷輕者使關(guān)節(jié)不穩(wěn)定或活動度增加，重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)骨頭不能維持正常位置造成脫位。
摔倒、運(yùn)動中受傷，以及通常的扭曲、翻轉(zhuǎn)都可能造成運(yùn)動系統(tǒng)不同組織的損傷，我們通常把運(yùn)動系統(tǒng)骨頭以外的肌肉韌帶等統(tǒng)稱為軟組織。
多種軟組織損傷
各種原因?qū)е碌能浗M織損傷是日常生活最常見的，從損傷的性質(zhì)來分，有扭傷、拉傷、挫傷、撕裂等。
肌肉拉傷指肌纖維撕裂而致的損傷。當(dāng)肌肉做主動的猛烈收縮時，其收縮力超過了肌肉本身的承擔(dān)能力可以導(dǎo)致肌肉撕裂。如跳遠(yuǎn)時用力蹬地，引起小腿后部肌肉拉傷等。
此外，肌肉受力牽伸時超過了肌肉本身的伸展限度也可導(dǎo)致肌肉撕裂。例如，在做壓腿練習(xí)時，如果用力過猛，也可使被拉長的肌肉發(fā)生拉傷。
肌肉拉傷的部位可發(fā)生在肌腹或肌腹與肌腱交界處，或肌腱的起止部。輕者發(fā)生微細(xì)損傷，重者則肌纖維大部分?jǐn)嗔鸦蛲耆珨嗔眩踔涟l(fā)生撕脫骨折。
肌肉拉傷時除損傷肌肉外，�？蓚凹∪庵車妮o助結(jié)構(gòu)，如筋膜、腱鞘等。筋膜撕裂、穿孔時，肌肉損傷后，出血和滲出液若沒有完全被吸收，導(dǎo)致肌肉與筋膜粘連，形成“肌肉筋膜炎”。
挫傷是鈍性外力直接作用于人體某部而引起的一種急性閉合性損傷。如身體局部受到鈍器打擊而引起的組織損傷。
扭傷關(guān)節(jié)部位突然過猛扭轉(zhuǎn)，附在關(guān)節(jié)外面的韌帶及肌腱發(fā)生輕微撕裂所致。日常生活中踝關(guān)節(jié)扭傷與腰扭傷最常見。
參加體育活動時若活動前準(zhǔn)備不充分，易發(fā)生扭傷;穿著高跟鞋走在高低不平的路上，或下臺階時不小心，易發(fā)生跖屈內(nèi)翻，這時外側(cè)副韌帶突然過度牽拉，可引起踝部扭傷。
踝部扭傷輕者韌帶拉松或部分撕裂;重者則完全斷裂，并有踝關(guān)節(jié)半脫位，或并發(fā)骨折脫位。頸椎腰椎扭傷常常是因?yàn)閯幼鞑徽_、阻力過大或發(fā)力過猛造成。在我們進(jìn)行深蹲、硬拉等大重量訓(xùn)練時容易出現(xiàn)，平時生活中搬運(yùn)重物、從高處跳下也可以導(dǎo)致扭傷。特別是下背部肌肉薄弱或長期不運(yùn)動的人更容易出現(xiàn)這個問題。
康復(fù)中的自我鍛煉
骨折和脫位患者在送達(dá)醫(yī)院后，輕者醫(yī)生可進(jìn)行手法復(fù)位，重者需要手術(shù)治療。復(fù)位后或手術(shù)后很多情況下需要石膏固定，是否固定完了就等著拆除呢?
這是不對的，在石膏固定期間一定要配合好醫(yī)生，尤其注意觀察手足末梢的血供及活動情況，如果石膏中的手指或腳趾發(fā)白、腫脹，變得麻木或疼痛，傷肢的手指或腳趾無法活動，就須盡快去醫(yī)院。
要經(jīng)常抬高患肢，防止腫脹。石膏干固后，未固定的關(guān)節(jié)應(yīng)充分進(jìn)行功能鍛煉。保持石膏干燥、整潔，防止石膏破裂或滲水。
在石膏固定期間還需要進(jìn)行功能鍛煉，應(yīng)以主動運(yùn)動為主，骨折l~2周內(nèi)軟組織損傷尚未修復(fù)，局部腫脹仍存在，因此鍛煉主要形式是：通過肌肉收縮放松運(yùn)動及在不影響斷端再移位的情況下，進(jìn)行上下關(guān)節(jié)屈伸活動，以幫助血液回流，促進(jìn)腫脹消退，防止肌肉萎縮，同時也通過肌肉收縮和舒張使骨折斷端得到加壓而促進(jìn)愈合。
骨折2~3周后肢體腫脹疼痛已明顯減輕，軟組織創(chuàng)傷已基本修復(fù)，骨痂開始形成，斷端初步連接，除加強(qiáng)進(jìn)行肌肉收縮與放松運(yùn)動外，其他關(guān)節(jié)均可逐漸加大主動活動度。
骨折達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，石膏拆除后，某些病人由于初期鍛煉比較差，可能存在關(guān)節(jié)粘連、關(guān)節(jié)囊攣縮、肢體水腫等癥狀。這時必須繼續(xù)鼓勵病人加強(qiáng)功能鍛煉，配合中藥外洗和推拿來促進(jìn)關(guān)節(jié)活動和肌肉力量的迅速恢復(fù)。
另外，還可據(jù)病情需要適當(dāng)配合物理治療，但應(yīng)仍以主動鍛煉為主。功能鍛煉是為了加速骨折愈合與恢復(fù)患肢功能，所以對骨折有利的活動應(yīng)鼓勵病人堅持鍛煉，對骨折愈合不利的活動要嚴(yán)加防止，例如股骨頸骨折，就不要盤腿內(nèi)收。
軟組織損傷處理方法
軟組織損傷后局部有疼痛、腫脹、組織內(nèi)出血、壓痛和運(yùn)動功能障礙。疼痛程度因人而異，與損傷的部位及傷情輕重有關(guān);傷后出血程度及深淺部位不同，如皮內(nèi)和皮下出血(瘀斑)或皮下組織的局限性血腫等。
輕度損傷后24小時內(nèi)，應(yīng)局部冷敷、加壓包扎、抬高傷肢并休息以促使局部血液循環(huán)加快，組織間隙的滲出液盡快吸收，從而減輕疼痛。不能使用局部揉搓等重手法，可外敷消腫藥物。疼痛較重者，可內(nèi)服止痛劑。
傷48小時后，腫脹已基本消退，可進(jìn)行溫?zé)岑煼�，包括各種理療和按摩以促進(jìn)腫脹吸收。
肌肉拉傷時，若出血較多，腫脹不斷發(fā)展或腫脹嚴(yán)重而影響血液循環(huán)時，應(yīng)將傷員送醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，取出血塊，結(jié)扎出血的血管，做手術(shù)縫合斷裂肌肉。
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在傷情允許的情況下，應(yīng)盡早進(jìn)行傷肢的功能鍛煉，逐漸增加抗阻力練習(xí)和參加一些非碰撞性練習(xí)，并配合進(jìn)行按摩和理療等，直至關(guān)節(jié)活動功能恢復(fù)正常。
骨折及處理方法
骨折是指骨頭連續(xù)性的中斷，任何骨折的處理都需要專業(yè)醫(yī)師的參與，但為了防止損傷加重，你應(yīng)該事先了解院前如何緊急處理傷處：
使用冰塊冷敷，可以緩解骨折處的疼痛和腫脹;
骨折患者有部分需要手術(shù)，因此就不要讓他吃任何東西，也不要喝水;
如果失血情況嚴(yán)重，馬上用消毒繃帶或干凈的布壓住受傷部位止血，隨意搬運(yùn)、亂動均會刺破局部血管導(dǎo)致出血，或使已經(jīng)止血的骨折斷端再出血;
如果傷在四肢，在醫(yī)護(hù)人員不能及時趕來的情況下，利用比較堅硬的材質(zhì)制作夾板，如木頭、金屬或塑料。用布或膠帶將夾板牢牢地固定在受傷的骨骼上，但不要綁得太緊，以免影響血液循環(huán)。如果傷在上臂或肩膀，用布做成一個三角形的懸掛帶，將受傷的胳膊掛在未受傷的肩膀上，然后在脖子后打結(jié)。不要移動受傷的胳膊或腿。
小貼士：脊柱骨折
脊柱骨折由于隨意搬動可使脊髓受壓，發(fā)生高位截癱或下肢癱瘓。
因此如果懷疑傷員可能傷及脊柱，一定要固定好頭部，不要讓傷員低頭或轉(zhuǎn)動頭部。使頭肩髖腰腿保持一條直線進(jìn)行搬運(yùn)，不要輕易改變傷員體位，尤其不能采用一人抬腋窩、一人抬腰、一人抬下肢的方法搬運(yùn)，否則受傷的骨頭會刺傷脊髓，加重?fù)p傷。
傷員應(yīng)固定在硬木板擔(dān)架上，急送醫(yī)院處理脊椎骨折脫位。適當(dāng)限制飲食，避免腹脹影響呼吸。
傷后2~3周宜給予高蛋白、高脂肪、高碳水化合物及富含維生素的食物。
嚴(yán)重脊柱骨折多數(shù)需手術(shù)治療，手術(shù)后還應(yīng)積極防治并發(fā)癥，保持呼吸道通暢，防止肺部感染。對截癱患者，應(yīng)定時翻身拍背，利用體位引流，幫助其排痰。
防止皮膚褥瘡，受傷后即應(yīng)使用軟墊保護(hù)，并定時翻身，每2~3小時一次。保持大便通暢�？祻�(fù)治療要早，越早越容易恢復(fù)。
關(guān)節(jié)脫位及處理方法
關(guān)節(jié)脫位是指組成關(guān)節(jié)的各骨的關(guān)節(jié)面失去正常的對應(yīng)關(guān)系，又叫脫臼，脫臼時骨骼由關(guān)節(jié)中脫出，產(chǎn)生移位。
脫臼通常會造成韌帶的拉扯或撕傷，關(guān)節(jié)變形疼痛伴重度的腫脹。若脫臼的骨骼壓迫神經(jīng)，會造成脫臼關(guān)節(jié)以下的肢體麻木;若壓迫到血管，脫臼以下關(guān)節(jié)肢體會摸不到脈動且發(fā)紫。
對于任何脫臼的病患，一定要測量脈搏強(qiáng)度及檢查感覺功能，若摸不到脈博，則表示肢體已無足夠的血流供應(yīng)，必須立即送醫(yī)就診。同時在急救過程中，注意測量脈搏及運(yùn)動感覺功能。
如果距離醫(yī)院較遠(yuǎn)，或不具備6小時內(nèi)送達(dá)醫(yī)院的條件，必須進(jìn)行必要的急救處理，以防止神經(jīng)血管壓迫時間過長造成不可逆損傷。
日常生活最常見的是肩或肘關(guān)節(jié)的脫位，遇到這種情況后首先為避免病患再度跌倒受傷，應(yīng)幫助其坐下或躺下，檢查是否有其他傷處，并檢查遠(yuǎn)端脈搏。固定脫臼部位是減輕疼痛最佳的方法，自救的方法可用雜志，厚報紙或紙板托住脫臼關(guān)節(jié)，減少疼痛。禁止進(jìn)食，因?yàn)榭赡苄枰砺樽碇委�，使用冰敷減少病患疼痛及腫脹。
如果救助人員對骨骼不十分熟悉，不能判斷關(guān)節(jié)脫位是否合并骨折時，不要輕易實(shí)施關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位。
多數(shù)關(guān)節(jié)脫位在醫(yī)院復(fù)位后，還須進(jìn)行損傷關(guān)節(jié)的石膏固定，以促進(jìn)韌帶愈合，防止韌帶愈合不良造成的關(guān)節(jié)松弛等并發(fā)癥。
常見的運(yùn)動損傷的簡易急救技術(shù)肌肉抽筋的處理與預(yù)防2017-04-13 17:53 | #2樓
一、抽筋
（一）肌肉抽筋的原因
1.肌肉或肌腱裂傷征兆
2.鹽分流失過多
3.溫度變化太大
4.血液循環(huán)不良
5.運(yùn)動過度造成疲勞
（二）肌肉抽筋的處理
1.馬上停止運(yùn)動、坐下或躺下來休息
2.緩慢、持續(xù)的拉長抽筋的肌肉，到達(dá)應(yīng)有的活動角度
3.按摩抽筋的肌肉，使強(qiáng)直收縮的肌肉能夠松開
4.不可用力扣打抽筋的肌肉，以免造成肌肉纖維的斷裂
（三）肌肉抽筋的預(yù)防
1.不要運(yùn)動過度，引起過分疲勞
2.適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鹽分3.運(yùn)動前先做好熱身運(yùn)動與伸展操
4.不要穿太緊的衣物或護(hù)套，避免血液循環(huán)不良
5.運(yùn)動時，心情放輕松
二、挫傷
外力撞擊所引起的組織傷害。以休息、冰敷、壓迫、抬高處理，并加上藥物及物理治療。
三、血腫
組織內(nèi)部受傷，聚積血液而成囊腫。以休息、冰敷、壓迫、抬高處理，并以放血方式將血水抽出。
四、脫臼
外力使關(guān)節(jié)面之間失去正常的連接關(guān)系。脫臼可分為急性脫臼與慢性脫臼，急性脫臼必定合并韌帶斷裂;慢性貺臼則可能是過去韌帶曾有裂傷或被牽扯松弛而引起脫臼。脫臼的處理是立刻用夾板及繃帶固定，再送醫(yī)治療復(fù)位及補(bǔ)修。不要硬拉復(fù)位，以免造成其它傷害。
五、骨折
由于外力對骨骼的撞擊，致使骨骼斷裂�？煞譃殚]合性骨折與開放性骨折。
閉合性骨折的皮膚是完整的;開放性骨折的皮膚則為破裂，骨折端與外界相通，容易發(fā)生感染。處理骨折應(yīng)使用夾板及繃帶固定，立刻送醫(yī)接受石膏固定或手術(shù)固定。
六、出血（開放性損傷）
1、止血出血可分為外出血和內(nèi)出血兩種。在開放性損傷中血管因受傷破裂，而致血液自傷口向體外流出稱外出血。
這里介紹外出血的止血法：（1）加壓包扎法：小的外傷、毛細(xì)血管或小靜脈出血，流出的血液易于凝結(jié)，在傷口部蓋上消毒熬料，然后用三角巾或繃帶加壓包扎即可。
（2）指壓止血法：一般用于動脈止血。即用手指將出血動脈的近心臟端，用力壓向其相對的骨面，以阻斷血液來源而達(dá)到臨時止血的目的。
（3）止血帶止血法四肢大動脈出血，不易用加壓包扎或指壓法止血時，可用止血帶（橡皮帶或其他代用品），縛扎于出血部的近心臟端。應(yīng)用止血帶，不能直接壓在皮膚上，而先要在上止血帶的部位用三角巾、毛巾等軟物包墊好，將傷肢高抬，再扎上止血帶，其松緊度以能壓住動脈血流為原則，縛后以肢端臘色為宜；如果呈紫紅色則能壓住動脈血流為原則，如系上肢應(yīng)每隔20-30分鐘，如系下肢應(yīng)每隔45-60分鐘放松一次，凡上止血帶后的傷者，必須記錄上止血帶的部位與時間，并應(yīng)迅速送醫(yī)療單位。
2、包扎包扎有保護(hù)傷口、減少感染機(jī)會、壓迫止血、固定骨折和減少傷痛的作用，是損傷急救的主要技術(shù)之一。
二、急救處理順序
（一）維護(hù)生命
（二）控制大量出血
（三）減少系統(tǒng)的組織擴(kuò)大損傷:檢查是否有呼吸與脈博，如果呼吸停止，刞馬上給予人工呼吸;心跳若停止，則進(jìn)行心外按摩，才能避免身體組織系統(tǒng)的進(jìn)一步傷害。
（四）固定傷處:運(yùn)動傷害患者的頭部或脊椎有任何的傷害，應(yīng)先將頭部或脊椎固定好，再進(jìn)行其它部位的急救。
（五）減少局部組織損傷:當(dāng)生命安危沒有問題，組織系統(tǒng)的損傷也做了妥善的處理，接下來便可對局部組織的損傷進(jìn)行處理，如擦傷之類的局部傷害，可進(jìn)行清洗傷口、涂藥等事項(xiàng)。
（六）尋求支持、盡速送醫(yī):當(dāng)發(fā)生重大的運(yùn)動傷害時，限于醫(yī)學(xué)常識與醫(yī)療器材等因素，無法對重傷害患者進(jìn)行治療，此時應(yīng)尋求周遭群眾的協(xié)助，如帶離患者離開危險現(xiàn)場，或打電話給119勤務(wù)中心，向醫(yī)療院所請求支持，派救護(hù)車到現(xiàn)場，送患者到醫(yī)院等事宜。
當(dāng)打電話給119勤務(wù)中心或120醫(yī)療院所的救護(hù)中心時，應(yīng)告知對方下列事項(xiàng):
(一)傷患姓名
(二)所在的確切地點(diǎn)
(三)傷害發(fā)生的時間
(四)傷患的人數(shù)傷情況
(五)已經(jīng)做了哪些處理，以及所需要援救有哪些。
在等待醫(yī)療救援到達(dá)的這段時間，隨時觀察患者生命征象的變化狀況，并且把所觀察的事項(xiàng)記錄下來，以便提供給醫(yī)療人員參考。
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